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    家庭医生在线首页 > 专家专栏 > 疾病诊疗 > 范德辉 > 正文

    小孩久治不愈的腹痛原来是腰椎惹的祸

    2017-04-09 14:59:29    家庭医生在线

    前两天一位来自湖南衡阳的曹某带着他只有10岁的小孩来我院就诊。主诉“反复右侧腹痛2月余”, 痛呈阵发性,尤以夜间及晨起时加重,特地休学四处求医,近2月来一直在湖南及广东等地十余家医院求治,经中西医药物治疗及针灸、拔罐、推拿等理疗后,症状缓解。三天前求诊我院消化科,经消化科主任详问病史、详查体征,发现该患者L1、2椎体两侧压痛、向右偏歪,遂转诊针康五区门诊。范德辉主任采用龙氏治脊疗法三步定位诊断,查体:腰2棘突右偏,腰1/2棘突间压痛,考虑:腰2旋转式错位并倾仰式错位,压迫胃肠交感神经引起右腹痛。当即运用龙氏牵抖冲压法予于纠正腰1、2椎体错位。手法复位后,患者立即感到右腹痛基本消除。曹某大悦,当日即返回湖南上学。

    上述这种情况,我们称之为腰源性腹痛,它是由腰背部软组织劳损或腰椎错位等引起的一种慢性病变。病程可达数月甚至几年之久。腰交感神经节前纤维主要来自L2~3神经根, 节后纤维大多由上两对神经前支发出,经灰交通支加入脊神经伴随血管分布于下肢,并经脏支分布于腹主动脉、骼动脉、结肠左曲以下的消化道及盆腔脏器。腰椎及小关节、椎旁肌筋膜等软组织因外伤、劳损以后残留的病灶引起局部无菌性炎症改变,形成刺激灶或称激痛点,累及脊神经根前后引起腰交感神经功能紊乱,导致腹痛牵涉痛。女性发病率高,可能与女性生理解剖特点有关。其中又以不良工作体位 ,如站立、弯腰 ,负重等职业妇女较多见,紧张的精神因素对促发某些病程有一定影响。常易被误诊为“胃肠痉挛”、“胃肠功能紊乱、“胆道蛔虫症”、“胆道痉挛或结石,输尿管痉挛或结石”、“盆腔炎”等。若出现在右侧还易被误诊为阑尾炎 ,有的甚至已作手术但腹痛仍不能解除。

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    范德辉

    广东省第二中医院针康科五病区主任

    擅长:运用龙氏正骨手法、针灸、浮针、针刀及中药治疗脊柱关节疾病及中风病。如颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质增生症、中风病、顽固性眩晕、头痛、失眠...

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