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    拔牙“拔出”颈椎病

    2017年04月10日    家庭医生在线

    拔牙来解痛不料却惹祸

    今年春节,我们在一个暖春中度过,大家开开心心地走亲访友或出去旅游,饱尝了各式各样的美食。因此,在节后,不少人的牙齿都出现了各种毛病,纷纷跑去医院口腔科看牙。在今天,却有一位牙疼的患者走进了我的诊室。

    患者是一位40来岁的女性,来的时候一脸痛苦、茫然,向我讲述了她的心酸经历。原来,罗大姐已经牙疼了两年多,口腔科医生说罗大姐是右下智齿牙龈发炎,虽然吃了消炎止痛药有所缓解,但时好时坏,断不了根,后来索性到口腔科把有问题的智齿拔掉,结果拔牙后出现右侧头面部麻木疼痛,右耳耳鸣,咬东西咬不上力,下巴还歪向了一边。罗大姐不单牙疼没治好,还出现了更加难受的症状,她内心快要崩溃了。我在做了详细的问诊和检查后得知,患者素有颈椎病,双上肢麻木好久了,于是叫患者去拍了颈椎X光片。片子显示多节颈椎有错位,寰枢关节尤其明显。接着我就用龙氏正骨手法为罗大姐进行了手法位。她当即感觉轻松了,对着镜子看了一下,牙齿咬合正常了,下巴竟也没那么歪了。高兴之余,罗大姐问我:“我一开始明明是牙的问题,怎么扳了几下脖子就搞定?这日夜困扰我的噩梦,究竟是怎么回事?”我告诉罗大姐,别急,听我慢慢道来。

    真牙疼不可怕,“伪牙疼”才要命

    牙疼,在口腔科牙齿疾病中非常常见,一般还伴有牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等症状。牙疼大多数是由牙龈炎牙周炎、蛀牙等牙齿本身的问题而导致牙髓感染所引起的。这类牙疼用药物治疗可很好控制住,严重的话,口腔科医生也能很好地解决。但有一类牙疼,可不是口腔科医生所擅长处理的,那就是颈椎病导致的牙疼。

    颈椎病也会导致牙疼?可能不少人会提出疑问。的确,从解剖上看,颈椎发出的神经没有直接支配牙齿,颈椎病怎么就会引起牙疼呢?颈椎病导致牙疼的真相是通过影响三叉神经而引发牙疼的,其机理有点类似”隔山打牛“。

    我们知道,牙齿是由三叉神经的上颌支和下颌支支配,而三叉神经在颈部的走行距离短,路线隐蔽,一般不会受到颈椎的影响。当我们的颈椎严重退行性变或明显错位时,会压迫位于颈椎横突前面的颈交感神经节,异常刺激进而传到三叉神经脊髓核,再由三叉神经下颌支传到牙槽,使牙出现严重的疼痛。三叉神经下颌支还支配咀嚼肌,当两边的神经受到不同刺激,引起两边咀嚼肌肌力不平衡,会导致牙齿咬合不对位。在这样的情况下,牙齿本身是没有病变的,贸然把牙齿拔掉的话,症状当然不会好转。

    罗大姐患有颈椎病,可能刺激了三叉神经,引发了牙疼,牙齿咬合不好的症状。在拔牙时又因为极度后仰脖子和转动脖子,导致了寰枢关节及其他椎体错位加重,压迫了相应的神经,从而出现了头面部麻木、疼痛和耳鸣的症状。通过调整错位的颈椎,罗大姐上述症状明显改善了,心中的疑惑和不安自然就能解除。

    专家支招

    这看似很偶然的例子,其实有它的必然性。在生活中,我们很多时候,忽略了不良姿势对我们身体的影响,尤其是长时间固定某一姿势,非常容易埋下发病的“种子”。

    对此,广东省第二中医院范德辉教授有3点建议:

    1、不是哪里痛,就是哪里有问题,要找准病因。如果你是一名牙疼患者,吃消炎药久治不愈,确定要拔掉“坏牙齿”之前,先看看自己有没有颈部酸痛或头痛头晕等颈椎病的症状。如果有,也许导致你牙疼的原因不在于牙齿,而是颈椎病。这时,你最好到康复科或颈椎病专科看看先。有可能你的颈椎病好了,牙疼也不犯了。

    2、日常生活需要注意姿势。导致我们牙疼的原因即便是牙齿本身,在我们洗头、按摩或拔牙时,一定要注意我们颈椎的姿势,在过度后仰、旋转或搬动中,我们“脆弱”的颈椎很容易发生错位,就有可能引发颈椎病了。到时,要治疗的可不单单是牙齿了。

    3、改掉一些不好的习惯。近些年,颈椎病在发病率越来越高的同时,还出现了发病年龄呈年轻化的趋势,当中,以中小学生、电脑一族最为明显。现代的电脑一族,白天在单位低头对着电脑工作,回家路上低头看手机,关灯睡觉前还不忘低头刷刷朋友圈。他们的颈椎长时间固定在某一姿势,这样日复一日,年复一年,疾病就慢慢有了。因此,改变生活中的不良姿势,显得尤为重要。当我们平时的生活姿势注意好了,体育锻炼也跟上了,那时,拔牙,真的就是拔牙了,不会导致颈椎病了。

    愿各位拥有一口洁白而健康的牙齿,拥有一个美丽而精彩的人生!

    本专栏稿件由专家本人发布或提供,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

    范德辉

    广东省第二中医院 针灸康复科

    擅长:用针灸、腹针、浮针、埋线及康复理疗手段治疗多种痛症及神经系统疾病,尤擅采用正骨整脊及小针刀疗法治疗多种脊椎相关性疾病......

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