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    以“人民的名义”揭露产后腰痛的真面目

    2017年04月15日    家庭医生在线

    产后腰痛,谁动了我的“小蛮腰”

    自全面放开“二胎政策”后,“二胎生还是不生?什么时候生?”等问题便逐渐被提上了不少家庭的日常议程里。的确,两个孩子一起成长,对他们的性格塑造有很大的帮助。然而,十月怀胎,到生产时要忍受的疼痛,再到产后的恢调养,对母亲而言都是相当大的考验。为人母,真不是一件容易的事儿。

    十产九痛,本来以为孩子生下来后终于可以喘一口气了,哪料到,平日里弯腰抱孩子,坐着喂会儿奶,或者久站一会,腰就痛得不行,不但原先的“小蛮腰”不再,就连身子都直不起来,严重的时候甚至连站立都成问题。产后腰痛,这是妈妈们最可怕的噩梦

    年轻“二孩”妈妈的苦衷

    就拿我前几天接诊的患者小杨来说,她今年28岁,半月前刚产下了二胎,开始的时候,她自觉双侧腰骶部疼痛,右侧为甚,都不敢大力迈步走路,整天躺在床上休息,且只能是右侧卧位,生活难以自理,叫苦不迭。于是到我市某大中医院就诊,被诊断为:骶髂关节炎。谨遵医嘱服药加卧床,半个月过去了,症状却一点也没有好转,甚至连上洗手间都要家属搀扶。痛在小杨的身上,可疼在小杨家人的心里,这么严重的腰痛,该如何是好?后经朋友的介绍,他们来广东省第二中医院找到了我。

    初诊杨女士的情景给我留下了深刻的印象:她面容憔悴,是家人把她推进来的,上治疗床检查也是家属帮忙抬腿的。我细问病史,患者平素体健,读书时还是校田径队队员,也未曾出现过类似这样的疼痛,今年满怀期待地生了二胎,没想到却出现了这样的疼痛,真是百思不得其解。我继续追问病史,原来患者产后睡觉因为婴儿在床的右边,所以一直处于右侧卧位。我给她仔细做了查体后发现:右下肢较左下肢长,右侧骶髂关节明显压痛,骨盆向右倾斜,右侧髂骨明显旋前,左侧髂骨旋后,右侧髋关节各项活动度明显受限,双侧“4”字征阳性。经三步定位诊断,我判断,除了骶髂关节炎外,患者还合并有骨盆旋移症。我采用龙氏正骨手法给她治疗了几次,骨盆错位虽未完全纠正过来,但腰骶部疼痛的症状明显减轻,基本能正常生活了。

    骨盆错了位,产后腰痛来

    看完杨女士的例子,相信各位心里已经大致有数了,追根溯源,产后腰痛的真正元凶居然是骨盆错位。

    我们知道,女性的肌肉和韧带一般较男性的更加柔软松弛及力,再加上女性生理期及孕期体内激素波动较大,平时缺乏运动,更容易导致脊柱、关节、骨盆发生错位,从而引发疼痛。其中,产妇会表现得更明显。为什么呢?因为孕妇产后,体内激素水平经历过山车样的改变,以及腹部和腰部等相关部分的肌肉的松弛无力。我们知道,子宫的正常位置是前倾、前屈,如果发生子宫脱垂,就会沿阴道向下移位,引起腰痛。此外,孕产妇非常容易缺钙、起居不慎,腰椎间盘突出等这些怀孕期间的生理变化、体位变化等产褥期有关问题均会影响骨盆的恢复,一旦出现了比较严重的骨盆错位,就很难通过正骨手法将其纠正。

    要想恢复已错位的骨盆,恐怕要再次经历怀孕,使骨盆重新打开,然后坐好月子。然而再次经历十月怀胎及哺育之艰辛,也是需要慎重考虑的。由此可见,产后护理的重要性不可小觑,“坐月子”更要认真对待!如果出现了产后腰痛,要及时去脊柱专科就诊,切莫贻误良机。

    专家有话说

    怀孕是件幸福的事情,妈妈感受着宝宝一点一滴的慢慢长大,幸福之情溢于言表。“养儿方知父母恩”,从怀孕到分娩再到坐月子,母亲生理和心理上都得承担考验。如何才能有效预防产后腰痛这个话题具有极大的意义。广东省名中医、广东省第二中医院范德辉教授提出了几点小建议,希望能对正在孕期中或者产后的女士有所帮助:

    1、产后腰痛的预防首先应从孕期开始,注意适当控制体重,避免增加腰部负担,损伤腰部肌肉。

    2、产后保持充足睡眠,适当更换卧床姿势,适度锻炼腰背部肌肉。

    3、产后不要经常弯腰或久站久蹲,不能长时间维持同一体位或姿势,注意腰部保暖,不要提过重或举过高的物体,不能过早穿高跟鞋等。

    4、产后如果出现腰骶部疼痛,骨盆的歪斜、长短腿时,就要及时就医了,千万别错过最佳的治疗时间。

    养育孩子的过程充满艰辛,但更多的是快乐,我们可以体会到为人父母的喜悦。其实,只要掌握正确的产后康复方法,坐好月子,就不会出现产后腰痛这个大难题。愿每一个家庭都幸福健康!

    本专栏稿件由专家本人发布或提供,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

    范德辉

    广东省第二中医院 针灸康复科

    擅长:用针灸、腹针、浮针、埋线及康复理疗手段治疗多种痛症及神经系统疾病,尤擅采用正骨整脊及小针刀疗法治疗多种脊椎相关性疾病......

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