青少年腰椎间盘突出——为什么我这么年轻就有腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出症是因椎间盘退变破裂后突压迫脊髓或神经所出现的综合征，是脊柱的常见病和多发病，多见于中老年和长期体力劳动者，目前主要认为是慢性积累损伤及腰椎退变老化引起腰椎间盘突出。但最近研究表明，有少部分青少年也会患有腰椎间盘突出症，而且发病率也呈上升趋势，这类疾病显著地影响了青少年生长发育和身心健康。

几乎所有青少年患者和他们的家长来就诊时，都会问 “为什么我这么年轻就有腰椎间盘突出了？”目前研究表明，青少年发生腰椎间盘突出可能与以下原因有关：

1、腰椎间盘先天发育缺陷，例如软骨终板先天发育不平整、甚至终板出现凹陷， 软骨终板是椎间盘营养代谢过程中的重要结构，一旦出现缺陷，那么腰椎间盘退变的速率就会显著增快，这样就很容易出现椎间盘突出。

2、在接诊的患者中，有一些是体重超标的青少年，这也和他们发生腰椎间盘突出有关，因为体重过于肥胖会加重椎间盘的负荷，从而加速椎间盘的退变，导致椎间盘过早出现病变。

3、外伤导致椎间盘、软骨终板破损。好动贪玩是青少年的天性，而且他们又不善于自我保护，经常参与剧烈运动，有时当强大外力（高处跳落、大力扭转等）作用于腰部时，可能会使椎间盘内张力增加，当超过一定限度时就可能发生椎间盘突出。有时，外力直接导致椎间盘软骨终板破裂，从而使整个椎间盘的稳定性受到影响，最终会导致椎间盘突出。

如果怀疑孩子患有椎间盘突出，家长应带他们及时就诊，以免贻误治疗时机。那么作为家长，应该如何观察孩子是否患有青少年椎间盘突出症呢？青少年椎间盘突出症通常由如下临床特点：腰痛及双下肢放射痛及麻木，腰部活动明显僵硬，脊柱出现偏歪。如果你的孩子出现以上症状了，应及时带来医院接受医生检查，必要时需要接受CT、MRI检查来评估腰椎病情。

那么真的确诊了患有“青少年椎间盘突出症”应该如何正确治疗呢？治疗应 结合患者症状，体征及相关影像学检查综合分析，对于近期有明确腰部外伤史，有腰痛、脊柱僵硬、侧弯等腰部症状，但无下肢症状，CT检查无明显椎间盘突出。或突出物不大者，可给予保守治疗。主要方法为：如卧床2～3周，正骨手法，腰背肌锻炼、药物、针灸、牵引、理疗、腰围保护2 - 3个月等，大多患者病情能够缓解。

但对于症状明显，神经压迫症状明显，甚至出现神经损伤的患者，应积极手术治疗。根据患者腰椎稳定性、腰椎椎管发育情况以及神经致压物的性质等特点，有两种术式可供选择，一为微创开窗减压髓核摘除术，另一种为扩大减压、融合固定术。

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