小小孔镜显速效 偏偏少年变临风玉树

小彭今年17岁， 是一名来自湖北的一个高中生，身高180cm的他，玉树临风，而且酷爱篮球。在4个月前某个下午的体育课，他和同学们跟往常一样打篮球，但这时候意外发生了！在一个转身跨步上篮时，小彭不慎摔倒了，左臀部着地后立马感到腰痛，并伴有左下肢放射痛。当时左侧小腿部疼痛明显，伴麻痹感，之后疼痛及麻木感呈进行性加剧。当地腰椎磁共振提示腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出，在当地医院经过3个月的保守治疗后，效果不理想。腰痛和左下肢的疼痛、麻木越来越严重，而且脊柱变得越来越歪！极大地影响了他的个人形象，“临风玉树”变成了“偏偏少年”，并且疼痛让他无法进行正常的学习生活。一位笑颜常开的花季少年从此变得整日愁容。

当地医生建议小彭行手术治疗，切除突出的椎间盘，以减轻神经压迫，但考虑到常规术式对腰椎结构的损伤，家长和小彭本人一直拿捏不定。困惑之际，小彭的母亲得知我院骨科全国排名前十，遂带着孩子慕名就诊。经同行推荐，他们了解到微创经皮内镜下椎间盘切除术在我院已为大多数腰椎间盘突出症患者的常规术式，最终决定在脊柱专科接受诊疗。

入科后，梁德教授组织专家进行病情讨论，发现小彭之所以这么年轻就有腰椎间盘突出，其实是先天性腰椎软骨终板发育不良引起的，腰椎软骨终板发育不良导致他的腰椎间盘营养代谢失常、早期发生退变，最终让“17岁的他”却有“37岁的腰椎”，这一专业见解消除了家长和小彭对患病的困惑，更加清晰今后要关注腰椎保健。

全科专家讨论后，经患者及家属同意，考虑到腰4-5椎间盘突出导致左侧神经根压迫是主要矛盾，我们决定在局麻下行“经左侧椎间孔内窥镜下腰4-5椎间盘切除+神经根减压术”，预计手术后患者下肢疼痛麻木和脊柱偏歪可逐步恢复。

2016年3月10日，在梁德主任指导下，江晓兵副教授主刀，在局麻下为小彭实施经左侧椎间孔入路内窥镜下腰4-5椎间盘切除、神经根减压术。手术按计划顺利完成，全程耗时1小时左右，出血仅有5ml，术中一步步将神经压迫清除，原来被突出椎间盘顶起来的神经根慢慢出现在镜下视野，随着脑脊液搏动自由跳动。此时，小彭也已开心地告诉江教授“我的腿痛腿麻消失了！”

术后患者当天下地行走，腰腿痛症状基本全部消失，更开心地是，他惊喜地发现原来偏歪的脊柱，基本恢复正常了。术后第二天，完成术后复查后小彭便开心地出院回家了。3月17日，彭妈妈电话告知他已如愿回归校园。看着“偏偏少年”变回“临风玉树”，让我们更加坚定信念：用心提升专业技能、为患者提供最适宜的诊疗！

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