江晓兵
广州中医药大学附属医院 脊柱专科
我在临床中遇到很多腰椎间盘突出的患者,保守治疗后症状缓解了,但过了一段时间又复发了。他们经常会很不解,为什么会这样呢?
研究证明,大部分 轻中度 腰椎间盘突出症患者可以通过保守治疗得到较长时间的缓解,但为什么仍有人会出现复发呢?
根据我们的研究,主要有以下几个原因:
1、腰椎间盘突出程度严重,对神经的压迫比较明显;
2、腰椎间盘突出合并椎管狭窄,这样受到压迫的神经可缓冲的空间小,一受点小刺激就马上有腿痛腿麻的症状了。椎管狭窄 可能是先天发育引起的,也可能是后天退变老化引起的。
3、腰椎间盘突出合并腰椎松动不稳,这种类型常常容易出现腰椎小关节扭伤,容易出现腰痛反复发作。
4、一些病友,经过保守治疗症状缓解后,仍然经常久坐、弯腰负重。研究证明,这两个动作是对腰椎影响最大。久坐会增加腰椎间盘内的压力,会影响腰椎间盘的营养代谢。建议坐位保持1小时之后,应该起身做做伸展运动,这对椎间盘有保护作用。
弯腰负重时,可能会导致椎间盘撕裂和突出加重,引起腰椎扭伤,因此也是需要尽量避免的,如果一定要负重,应该下蹲,利用膝盖和臀部的力量起身,这样会避免力量都集中到腰部了。
5、锻炼太少也是症状反复的一个原因。建议 病友们 在症状缓解期 应加强运动,例如游泳等有氧运动。如果自己在家中锻炼,推荐飞燕点水式腰背肌锻炼。
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