广东省中医骨伤科学术大会成功举办、江晓兵医生会议发言

2012年11月11日，广东省中医骨伤科学术大会在广州成功召开，来自省内外200余名专家学者参加会议。

会议中，江晓兵医师以“骨质疏松相关脊柱畸形的治疗策略”进行发言交流，取得了良好的反响。

演讲内容提纲简介如下：

骨质疏松性胸腰椎骨折引起的后凸畸形的外科治疗策略

骨质疏松症 概况介绍

矢状面平衡 概况介绍

手术矫正技巧介绍

固定装置的问题

成年到老年逐渐发生后凸的原因：

矢状面 失平衡

为什么要关注矢状面平衡

骨质疏松性脊柱骨折的特殊类型

后凸畸形、脊柱矢状面失平衡，导致轴性背痛

治疗目标 —— 恢复躯干平衡

截骨矫形内固定术

关键要点回顾

不同截骨术式 介绍

截骨 术：

smith-peterson / Ponte

经椎弓根截骨

闭合张开楔形截骨

VCR 椎体切除截骨矫形

应如何选择不同术式？

骨质疏松患者内固定容易松脱，如何预防？

内固定 拔出

严重骨质疏松患者的固定融合术

骨密度低于 -2.5 SD，术中备用骨水泥强化工具。

螺钉尽量长，视术中螺钉把持情况，确定是否使用强化技术。

骶骨要求双皮质或三皮质固定。

联合 应用钉钩 系统

增加固定点

钉道强化 建议与选择

钉道强化的意义

钉道强化 VS 钉道未强化： 钉道强化可以显著增加 螺钉抗拔出、横向及牵张 应力载荷的能力。

不强化与强化螺钉 失败方式不同

我们的观点

长节段固定时 矢状面参数纳入考虑

不同术式的并发症不同，尽量减少并发症的发生率

成功 实现 矢状面平衡

截骨水平上下 建立平衡固定

尽量达到三维矫正效果。

术前 骨密度测试

避免 过度 或 过少的矫形

螺钉强化 技术 —— PMMA，椎板钩，钢丝及腓骨条嵌入钉道

可以使用骨水泥强化螺钉，利于预防内固定松脱

本专栏稿件由专家本人发布或提供，转载请注明家庭医生在线；媒体合作请联系：020-37617238