杨超
中山一院神经外科副主任医师
我们国内说的“微创”手术一词翻译自英文,原词是“MINI-INVASIVE”,直译过来是“微侵袭”(下文中我们按照国内惯例用“微创”来表示“微侵袭”)。英文里面对于创伤性最准确的词是TRAUMATIC,另一个用于表达器官功能受到创伤的词是DESTRUCTIVE——破坏性的。那“微创”是不是对做手术的靶器官破坏性小呢?
中山大学附属第一医院神经外科副主任医师杨超表示,这种观点是完全错误的。
举个例子:医生甲专门用腹腔镜做卵巢囊肿剥除手术,手术后月经失调的发生率是80%,那医生甲的治疗是“微创”手术,但是对卵巢的功能“破坏性”大——more destructive。
医生乙采用开腹手术做卵巢囊肿剥除手术,手术后月经失调的发生率是30%,那医生乙的治疗不是“微创”手术,但是对卵巢的功能”破坏性”很小——less destructive。设想如果您是患病的妇女,您会选择哪种治疗方式呢?
再举个广东人的常见病做例子,鼻咽癌的放射治疗,体表没有穿刺口、切口,但是放疗后出现放射性脑病、颅神经损伤、唾液腺萎缩、颞下颌关节挛缩,因此,放疗技术对于患者是“微创”的治疗,同时是高破坏性的治疗手段。
同样道理,不管是三叉神经撕脱术、射频术还是伽马刀放疗,这些治疗方法100%都对三叉神经产生破坏,治疗效果和并发症是孪生兄弟,有80%的有效率就表示这80%的患者全部出现了并发症:面部和/或眼睛麻木。
只有三叉神经微血管减压手术,侵袭性虽然比以上术式大,但是对三叉神经的破坏性很小,也就是92%的有效率里,出现麻木的比例非常非常小。希望患者们能够找到适合自己的治疗方式,
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