得了恶性肿瘤 他她还能活多久？

医生，我的亲人得了恶性肿瘤，他她还能活多久？

在工作中，我们差不多每天都会遇到这样的问题，我们胸外科的医生，每天面对的病人有肺癌，食管癌，恶性胸腺瘤，纵隔肿瘤，恶性淋巴瘤，胸壁肿瘤等等，而肺癌是目前最多的。每天都会有病人家属焦急地问，我的亲人还能活多久？我下一步应该怎么办？对于病人来说，这是他们最关心的问题，但是对于医生来说，这是一个很难回答的问题，因为到底能活多久，这是一个结果，而不是一个预测，就说我们中国人目前平均寿命，男性是76岁，女性是79岁，但是有些人活了可能90岁100岁，而且现在八九十岁的老人家是越来越多，我们中国平均做肺癌手术的年龄也大概在七十岁，食管癌手术平均也接近七十岁。但是我们也见过二十多岁的肺癌病人，就去世了，更见过十几岁的，恶性淋巴瘤的病人也去世了。有一次我在一个，寺院里的佛堂里看到那里供奉的很多灵牌，我好奇的去看了看，本来以为都是一些孝顺的子女为自己的父母竖立的灵牌，但令我震惊的是我看到的绝大多数的，都是不到四五十岁的人，最小的还只有几岁的，多数是三四十岁这些人的灵牌。所以对于能活多少年？每个人的情况是不一样的，与个人的体质、病情和心情都有很大关系。任何恶性肿瘤的最佳的方案仍然是早发现早治疗，比如早期肺癌，就是说1a期的肺癌，现在的研究认为，有92%的人经过积极治疗可以活十年，而到了晚期肺癌，理论上只能平均活十个月，而且花费要平均超过11万，花费超过上百万的人也大有存在。但目前中国大陆肺癌的现状是一发现百分之八十都是晚期，所以说这些80%的人，可能都活不过一年。但是有了综合治疗，有了靶向治疗和中医药治疗，现在一些特殊类型的肺癌病人的生存率已经是，大大延长有一些甚至能活七八年以上。但总的来说，肺癌的五年生存率目前仍然是低于30%的，因为有太多的病人都是在晚期才发现的。对于食管癌来说，目前也是早期的食管癌病人，做了手术，它可以达到一个正常人的效果，就是正常的寿命，十年生存率也有80%以上，但是如果是一个晚期的食管癌，那么也是平均活不过一年半到两年。那得了癌症还要不要治疗或者得了晚期肺癌晚期食管癌还要不要治疗？我们说，对于任何的癌症病人治疗都是有一定意义的，对于早期的，中期的，中晚期的，可以手术的，可以尽量控制的病人，我们可以做相应的治疗，使他尽量的延缓病情，尽量的康复，我们也有不少病人，虽然是一个晚期病人，但是经过治疗又回到了工作岗位。对于真正的晚期病人，身体状态比较差的病人，我们治疗的目的是延长生命，减轻痛苦，让他更有尊严的活着，而不是说痛苦的去活着，痛苦的死去。世界卫生组织已经把癌症定义为一个慢性病，所以我们不要放弃带瘤生存，利用中医药的手段，利用综合手段，让病人与这个恶心肿瘤一起生存而不是说，一定要弄死肿瘤，因为肿瘤有时候它已经占到了主导地位，已经是无法杀灭，那么通过中医药等各种方法，一方面尽量遏制肿瘤的发展，一方面提高人体的免疫力，提高人体的正气，提高人的生活质量，尽量延长生命，减轻痛苦，带瘤生存，是病人能获得更好的尊严和生活！

如上图这位79岁的老人家，得了中晚期肺癌，当时这位79岁的老人，因长期吸烟又缺乏锻炼，走几步就会喘得厉害，经过检查确诊为中晚期的肺癌，如不加以综合治疗生命可能仅剩半年时间生命。老人辗转多处慕名找到我，希望通过做手术争取延长生命的一线生机，但是6个子女担心风险太大，纷纷飞赴广州来到医院希望扭转老人心意。面对全家的不同争论，我从医学角度出发，坐下与病人家属分析利弊，“老人的癌细胞没有远处转移，还有手术机会。”我向家属言明，对于肺癌不能轻言放弃，现在还可以手术，即使是晚期肺癌，通过治疗，也可以延长生命、减轻痛苦，带瘤生存，提高生活质量是首要目标。经过反复沟通，子女们还是顺从了老人的心意，在精心制定手术计划和积极的术前准备后，通过采用微创胸腔镜手术切除肿瘤，术后以中医药扶正祛邪为主，控制肿瘤的复发和转移，最后老人生命延长了4年多。

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