腹部疼痛四处求医 竟然是腰出了问题

非典型腹痛——胃肠其实很冤枉

炎炎夏日，口渴难忍，这时来一杯冷饮，何其惬意。舒爽之余，部分人可能会出现上腹部疼痛不适。这一类腹痛，我们容易理解，跟喝冷饮有直接的关系。而有一部分的腹痛，按照胃肠痉挛来处理，却依然无效，局部进行了多种检查也没发现异常。这一类不明病源的腹痛，很可能是脊椎错位引起的。对于现在的大部分人们来说，久坐是导致脊椎病的主要原因。同大家分享我最近的一个病例吧，腹痛1年多竟然不是胃肠道的事！

拨开云雾见明月——腹痛真相大白

王小姐的腹痛是从2016年上半年开始的。那时她腹痛不适，以肚脐周围疼痛为主，尤其月经过后腹痛会更厉害。王小姐以为是月经来了，身体虚弱导致的，也找妇科医生调理过一段时间未见好转。后来腹痛实在难受，便去胃肠专科看了，吃药、打针，各项针对腹部的理疗都做上了，也未见腹痛缓解；腹部B超，CT等也照了，也没发现有什么器质性改变。《脊柱不正，百病丛生》，恰好王小姐在网络上无意中看到我写的一篇文章，受到启发，于是就专程过来广东省第二中医院脊柱专科门诊找我看看。

触诊王小姐的腹部，腹部柔软，无压痛，也无反跳痛。我让王小姐俯卧，发现其腰部肌肉僵硬，腰椎曲度反弓，右L3/4棘旁压痛。结合王小姐的工作史，她从事文职工作，从清晨上班到黄昏下班，甚至还有加班，基本上都是坐着干活，平时又不爱好运动，导致腰部肌肉力量不足，腰椎椎体错位压迫神经导致腹痛。于是，我给予王小姐龙氏正骨手法复位，并指导其功能锻炼。经过几次治疗后，王小姐的腹痛完全消失了。

痛在腹，病在腰

位于腹腔里的脏器有多个，当发生腹痛时，我们往往会考虑是否这些脏器出了问题，这种思路是对的，器质性改变是我们在疾病诊断过程中优先要考虑的病因。而不少腹痛在临床上并无表现出明显的器质性改变，也不伴有呕吐、腹泻或发热等症状，服用胃肠药后疗效不佳，病情反反复复，缠绵不愈，病人也十分痛苦迷茫，这时我们就要考虑脊源性腹痛的可能性了。

支配腹部脏器的神经从腰部发出，当腰椎生理曲度变直甚至反弓时，腹腔空间变小，腹腔里的脏器相互之间容易挤压；当腰椎椎体发生错位时，对穿出的神经产生压迫，导致腹痛的发生。

专家有话说

夏天大家都爱呆在空调房下，这时我们的后背脊梁容易受寒，加上坐立的时间过长，运动时间又不足，我们的腰椎就非常容易疲惫不堪，发生劳损，进而导致腹痛或腰痛或其他不舒服的症状。夏天，大自然的阳气充足，人体的气血相对运行顺畅，骨关节的毛病会比较少犯，但我们也不能掉以轻心，忽视了脊椎疾病的预防。我们要注意不能维持过长时间的坐姿和站姿，要配合适当的运动，劳逸结合，预防身体受凉受累。在人体缓冲压力的过程中，维持腰椎正常的生理曲度是非常必要的。在此，广东省名中医、广东省第二中医院范德辉教授建议，久坐一族可以平时多练习以下功法，以增强腰肌肌肉的力量，以维持腰椎正常的生理曲度。

一、飞燕功。俯卧于床上，以腹部以支点，身体向后反弓挺起。要点是头尽量向后仰起，四肢伸直尽量向后抬起。

二、拱桥功。拱桥的练习方法有两种，一种是“三点”式拱桥，一种是”五点“式拱桥。“三点”式拱桥的练习方法是，仰卧于床上，双腿收缩与床面呈90°，然后以双脚掌及头为支点，身体向上拱起如拱桥状。”五点“式拱桥方法似三点”式拱桥，身体向上拱起时以双脚掌、双手肘尖及头5个点为支点做拱桥。

三点式拱桥

五点式拱桥

三、面墙下蹲。

练习时选一面直立墙，面墙而立，两脚平行与肩同宽，脚尖轻触墙壁，双手自然垂于身体两侧，然后慢慢蹲下。

蹲到底后，慢慢站起来。要点是手不能触摸任何东西，不能借力。

当然，上述的功法，有些情况是不能做的，比如腰椎曲度过大或腰椎椎体向前滑脱的人不能做飞燕功或拱桥功，做了有可能会加重病情。因此，如果您有腰椎生理曲度的改变或对这方面有疑惑，应到脊柱专科看看，让专业的医生评估一下您的情况，给予治疗和指导功能锻炼。

本专栏稿件由专家本人发布或提供，转载请注明家庭医生在线；媒体合作请联系：020-37617238