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    腹部疼痛四处求医 竟然是腰出了问题

    2017年07月14日    家庭医生在线

    非典型腹痛——胃肠其实很冤枉

    炎炎夏日,口渴难忍,这时来一杯冷饮,何其惬意。舒爽之余,部分人可能会出现上腹部疼痛不适。这一类腹痛,我们容易理解,跟喝冷饮有直接的关系。而有一部分的腹痛,按照胃肠痉挛来处理,却依然效,局部进行了多种检查也没发现异常。这一类不明病源的腹痛,很可能是脊椎错位引起的。对于现在的大部分人们来说,久坐是导致脊椎病的主要原因。同大家分享我最近的一个病例吧,腹痛1年多竟然不是胃肠道的事!

    拨开云雾见明月——腹痛真相大白

    王小姐的腹痛是从2016年上半年开始的。那时她腹痛不适,以肚脐周围疼痛为主,尤其月经过后腹痛会更厉害。王小姐以为是月经来了,身体虚弱导致的,也找妇科医生调理过一段时间未见好转。后来腹痛实在难受,便去胃肠专科看了,吃药、打针,各项针对腹部的理疗都做上了,也未见腹痛缓解;腹部B超,CT等也照了,也没发现有什么器质性改变。《脊柱不正,百病丛生》,恰好王小姐在网络上无意中看到我写的一篇文章,受到启发,于是就专程过来广东省第二中医院脊柱专科门诊找我看看。

    触诊王小姐的腹部,腹部柔软,无压痛,也无反跳痛。我让王小姐俯卧,发现其腰部肌肉僵硬,腰椎曲度反弓,右L3/4棘旁压痛。结合王小姐的工作史,她从事文职工作,从清晨上班到黄昏下班,甚至还有加班,基本上都是坐着干活,平时又不爱好运动,导致腰部肌肉力量不足,腰椎椎体错位压迫神经导致腹痛。于是,我给予王小姐龙氏正骨手法位,并指导其功能锻炼。经过几次治疗后,王小姐的腹痛完全消失了。

    痛在腹,病在腰

    位于腹腔里的脏器有多个,当发生腹痛时,我们往往会考虑是否这些脏器出了问题,这种思路是对的,器质性改变是我们在疾病诊断过程中优先要考虑的病因。而不少腹痛在临床上并无表现出明显的器质性改变,也不伴有呕吐腹泻发热等症状,服用胃肠药后疗效不佳,病情反反复复,缠绵不愈,病人也十分痛苦迷茫,这时我们就要考虑脊源性腹痛的可能性了。

    支配腹部脏器的神经从腰部发出,当腰椎生理曲度变直甚至反弓时,腹腔空间变小,腹腔里的脏器相互之间容易挤压;当腰椎椎体发生错位时,对穿出的神经产生压迫,导致腹痛的发生。

    专家有话说

    夏天大家都爱呆在空调房下,这时我们的后背脊梁容易受寒,加上坐立的时间过长,运动时间又不足,我们的腰椎就非常容易疲惫不堪,发生劳损,进而导致腹痛或腰痛或其他不舒服的症状。夏天,大自然的阳气充足,人体的气血相对运行顺畅,骨关节的毛病会比较少犯,但我们也不能掉以轻心,忽视了脊椎疾病的预防。我们要注意不能维持过长时间的坐姿和站姿,要配合适当的运动,劳逸结合,预防身体受凉受累。在人体缓冲压力的过程中,维持腰椎正常的生理曲度是非常必要的。在此,广东省名中医、广东省第二中医院范德辉(在线咨询)教授建议,久坐一族可以平时多练习以下功法,以增强腰肌肌肉的力量,以维持腰椎正常的生理曲度。

    一、飞燕功。俯卧于床上,以腹部以支点,身体向后反弓挺起。要点是头尽量向后仰起,四肢伸直尽量向后抬起。

    二、拱桥功。拱桥的练习方法有两种,一种是“三点”式拱桥,一种是”五点“式拱桥。“三点”式拱桥的练习方法是,仰卧于床上,双腿收缩与床面呈90°,然后以双脚掌及头为支点,身体向上拱起如拱桥状。”五点“式拱桥方法似三点”式拱桥,身体向上拱起时以双脚掌、双手肘尖及头5个点为支点做拱桥。

    三点式拱桥

    五点式拱桥

    三、面墙下蹲。

    练习时选一面直立墙,面墙而立,两脚平行与肩同宽,脚尖轻触墙壁,双手自然垂于身体两侧,然后慢慢蹲下。

    蹲到底后,慢慢站起来。要点是手不能触摸任何东西,不能借力。

    当然,上述的功法,有些情况是不能做的,比如腰椎曲度过大或腰椎椎体向前滑脱的人不能做飞燕功或拱桥功,做了有可能会加重病情。因此,如果您有腰椎生理曲度的改变或对这方面有疑惑,应到脊柱专科看看,让专业的医生评估一下您的情况,给予治疗和指导功能锻炼。

    本专栏稿件由专家本人发布或提供,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

    范德辉

    广东省第二中医院针康科五病区主任

    擅长:运用龙氏正骨手法、针灸、浮针、针刀及中药治疗脊柱关节疾病及中风病。如颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质增生症、中风病、顽固性眩晕、头痛、失眠...

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