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    首页 > 专家专栏 > 疾病诊疗 > 王家双 > 难治性疼痛专区 > 正文

    麻醉后神经损伤

    2017年08月31日    家庭医生在线

    30岁,女性,因‘右下肢针刺样痛伴乏力肌萎缩1年余’收入疼痛科,患者在当地医院行腰硬联合麻醉下剖宫产术,行腰硬联合麻穿刺时出现下肢触电样痛,以右侧为主,术后出现右下肢疼痛肿胀,经处理后肿胀消失,但疼痛未见好转。左小腿周围33公分,右29公分。

    体查:腰椎生理弯曲存,各棘突压痛扣痛,右腰肌张力升高,无压痛扣击痛,腰骶部广泛有扣痛,呈酸痛感。腰背部皮肤浅感觉对称未见异常。右下肢痛温觉及触觉减退,右膝以下触痛,右下肢肌力下降,伴肌萎缩,右下肢拇长伸肌肌力下降,约III~IV级,双下肢直腿抬高试验及加强试验阴性,右膝反射亢进。

    外院MR:脊髓圆锥变性

    肌电图:右胫神经中~重度损伤

    经过营养神经,调节神经功能和促进神经损伤治疗后,患者疼痛较前减轻,肌萎缩较前好转,小腿围有所增加,平地步行步态较前好转。同时右小腿肌肉萎缩得到控制,右小腿围比较治疗前增加0.5公分。

    本专栏稿件由专家本人发布或提供,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

    王家双

    广州红十字会医院疼痛科主任医师

    擅长疾病:顽固性疱疹后神经痛、颈腰椎间盘突出慢性疼痛和晚期肿瘤痛介入微创治疗和研究。

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