王家双
广州红十字会医院疼痛科主任医师
我们经过20多年的临床研究观察发现,实际上大部分疱疹后神经痛疾病同样伴随神经功能紊乱现象,由于已经同时发生了一系列神经损伤的复杂变化,只有通过神经损伤后修复治疗才能解决大部分问题,而消除或缓解神经源性炎症也是治疗的关键步骤。特别是疱疹后神经痛患者从周围神经末梢至大脑皮层的疼痛信息感受、传递、分析、综合的全程通道过程中都会发生异常变化,如果临床上只是针对某一部位,如神经末梢、神经根或脊髓某部位的治疗或阻断,甚至毁损治疗大多数情况下无法取得效果。所以早在20年前我们就已经放弃了神经再损伤或毁坏治疗。目前我们在实施的治疗方法即使对于顽固性疼痛患者也效果明显:
1、神经功能紊乱的调整治疗--神经调控治疗;
2、神经损伤修复治疗;
3、消除或缓解神经源性炎症;
4、巩固治疗和减少、预防疼痛复发。
在临床上直接应用并能够取得有效结果的方法包括:
1、脉冲射频治疗、
2、三氧治疗、
3、微电流电极治疗、
4、埋藏植入泵、
5、交感神经节、
6、脊神经根介入治疗、
7、PCEA技术、
8、心理治疗。
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