手汗症知识汇总—暑假就要过去，抓紧时间手术吧

手汗症，是由于交感神经过度兴奋引起的，一种自己不可控制的局限性多汗症。出汗与情绪密切相关，天热及紧张时加剧，冬天也会出，双手常常湿冷，还可能起水疱，脱皮。手汗症常伴腋下出汗，脚底出汗。目前手汗症最有效的治疗方法，就是胸腔镜微创胸交感神经链切断术。手术只是切断支配相应部位出汗的这个神经，一般没什么副作用。住院总的费用是1.2万块钱左右。医保，新农合，省市公医都可以报销的，具体报销比例由相关部门制定，医生不了解。广州医保住院不需要定点，外地医疗可在当地先报备，能直接结算最好，不行就出院回去报销。一般的住院流程是今天早上8点带身份证，医保卡（或新农合卡，公医证）空腹来办入院，马上做检查，明天手术后天出院，真正需要住在医院的就是手术的那一天晚上一般要住院，手术前一天的晚上可以请假回去或住在附近的旅馆。手术时间大概是十几分钟，但总的进手术室到出手术室时间约两小时。手汗症手术效果非常确切，99%有效，脚汗有80%可能改善，部分人完全无效，不改善也不会加重。术后没什么特殊，两三天就可上班。

手汗症手术的历史很长了，有上百年了！从八十年代微创手术开展以来，越来越多手汗症朋友从中获益！全世界的医生一直在想办法使这个手术更加完善，最早是为了尽量保证手不出汗切断T2，T3，T4交感神经节段，尤其是八十年代最多，后来发现这样做以后，手汗解决非常确切，但是头也不出汗了，转移性多汗发生率达80-90%。哪出汗都不舒服！到了2013年就建议是切断T3T4，或单独切断T3或T4。单纯切断T3对手汗效果确切，但仍有1%的较严重的转移性多汗。单纯切断T4绝大多数手汗症朋友会好，转移性多汗轻微，但有1%的朋友可能无效或复发。但复发后可再次手术切断T3。2016年6月召开的中国胸外科年会达成共识，建议手汗症切断T4，减少转移性多汗可能。如患者对手汗效果不满意可再做手术切断T3。因为一旦出现转移性多汗是很难解决的！所以我们现在一般都建议做T4，给手汗症朋友进一步选择的权利。

现在国内专家认为针对手汗统一切T4，术后转移性多汗发生率低，但有1%复发可能，如复发再手术切断T3，这样手汗基本根治，但那就有1%较严重转移性多汗可能。大家都想完美，但手汗症的治疗目前没有特别完美的办法。我们观察绝大多数朋友对手术效果是满意的！这也是我们这手术非常多的原因。

可以说手汗是老天爷和大家开了个玩笑，如果认命就算了，不认命就要和老天爷抗争，改变命运！但也可能要付出身上多汗的代价。是否手术选择权完全在各位水手朋友手中[呲牙][呲牙][呲牙]

身上哪出汗都不舒服，目前只能解决手出汗，大家慎重考虑。这病在华南发病率有4.36%，很高，关键是手汗症朋友自己有要求。我们医院也有自己的职工医生护士做了这手术，也有还在观望没做的。总之手汗效果确切，脚汗可能改善，转移性多汗目前无有效可靠的解决方案。所以慎重考虑后，想清楚利弊得失，做出自己的选择。

单纯脚汗无法手术治疗，手汗合并脚汗的朋友，做手汗手术时切断交感神经T5神经链后，约有80%朋友会改善，20%完全无效但也不会加剧。

手汗症的离子导入，是目前手汗症除手术外，可能有效的方法。它是利用对双手双脚加以微弱的电流来刺激汗腺，来减少出汗，平均每天要做两次一般早上一次晚上一次，每次半小时。离子导入的装置可以这样制作，买一个汽车的国产的蓄电池12伏的，约100多块钱，正极连一根电线，连一块铁板，负极连一根电线，连一块铁板，然后在铁板上面浇点盐水，淡盐水就可以，然后自己将双手双脚放上去，各半小时，这样，每天一早一晚各做一次可能对减少出汗有效。

手汗症病友术后注意事项：首先祝您脱离水手，人生无憾（汗）！ 1、注意休息，双侧术口敷料出院3-5天后可自行撕掉，如干爽则不需换药。术后可洗澡，但1周内手术伤口避免接触水，术后1周返门诊复查。 2、术后一周内可能出现体温升高至38度左右，这是血液循环改善的正常现象，如无头痛等感冒症状，可不必担心，一周后会恢复正常。 3、术后可能出现胸前后或伤口疼痛，出院常规带有止痛药，可根椐自身疼痛情况适量服用，不必忍痛。女性朋友建议不要穿太紧的内衣，以免压迫伤口疼痛。 4、部分患者术后3-5天内手、脚可能会再次出汗，胸腹腿部出汗增多，这是神经调节的表现，一般7～14天可逐渐稳定并消失，不必担心。14天后脚汗仍多，则表明脚汗手术无明显效果。 5、术后少于1%的病友可能会出现较多的转移性多汗，要多考虑手出汗带来的不便，身体出汗相对困扰较少。有必要可至我科门诊中药调理。 6。术后两周双手不要剧烈运动，以防拉伤伤口。 7。冬天如手干燥，可擦护手霜。 8。术后一周可用去疤痕药，具体咨询皮肤科医生。

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