小孩久治不愈的腹痛原来是腰椎惹的祸

前两天一位来自湖南衡阳的曹某带着他只有10岁的小孩来我院就诊。主诉“反复右侧腹痛2月余”， 痛呈阵发性，尤以夜间及晨起时加重，特地休学四处求医，近2月来一直在湖南及广东等地十余家医院求治，经中西医药物治疗及针灸、拔罐、推拿等理疗后，症状无缓解。三天前求诊我院消化科，经消化科主任详问病史、详查体征，发现该患者L1、2椎体两侧压痛、向右偏歪，遂转诊针康五区门诊。范德辉主任采用龙氏治脊疗法三步定位诊断，查体：腰2棘突右偏，腰1/2棘突间压痛，考虑：腰2旋转式错位并倾仰式错位，压迫胃肠交感神经引起右腹痛。当即运用龙氏牵抖冲压法予于纠正腰1、2椎体错位。手法复位后，患者立即感到右腹痛基本消除。曹某大悦，当日即返回湖南上学。

上述这种情况，我们称之为腰源性腹痛，它是由腰背部软组织劳损或腰椎错位等引起的一种慢性病变。病程可达数月甚至几年之久。腰交感神经节前纤维主要来自L2～3神经根， 节后纤维大多由上两对神经前支发出，经灰交通支加入脊神经伴随血管分布于下肢，并经脏支分布于腹主动脉、骼动脉、结肠左曲以下的消化道及盆腔脏器。腰椎及小关节、椎旁肌筋膜等软组织因外伤、劳损以后残留的病灶引起局部无菌性炎症改变，形成刺激灶或称激痛点，累及脊神经根前后引起腰交感神经功能紊乱，导致腹痛牵涉痛。女性发病率高，可能与女性生理解剖特点有关。其中又以不良工作体位 ，如站立、弯腰 ，负重等职业妇女较多见，紧张的精神因素对促发某些病程有一定影响。常易被误诊为“胃肠痉挛”、“胃肠功能紊乱、“胆道蛔虫症”、“胆道痉挛或结石，输尿管痉挛或结石”、“盆腔炎”等。若出现在右侧还易被误诊为阑尾炎 ，有的甚至已作手术但腹痛仍不能解除。

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