范德辉
广东省第二中医院针康科五病区主任
平地一声咳,咳出几多愁
这段时间以来,广州的天气变化多端,早上起床,天气有点凉,没过一会,温度就“嗖嗖”地蹿到了20多摄氏度,傍晚再猝不及防地给你来个倾盆大雨,把没有带伞的人们淋成个“落汤鸡”。如此骤变的天气,让人很不适应,以致于不少人患上了感冒。小满一过,预示着闷热高温天气的闪亮登场,天渐渐热了,大家反而更加容易疏忽,随意地减衣物,这看似炎热的季节却成为了感冒季,我身边的不少人也在咳嗽,突如其来的感冒,惹得诸位好“攰”。
咳嗽与腰椎间盘突出,分分合合的孽缘
令人不可思议的是,有人咳嗽后还导致了腰椎间盘突出,验证了我常给患者说的一句话:动作突出,容易导致椎间盘突出。
陈先生今年31岁,之前不慎扭伤腰部,出现腰痛,经我手法治疗过三次,腰痛明显好转,后来没再来了。前几天,陈先生因为患上咳嗽而腰痛复发,腰痛的程度比上次腰部扭伤更为剧烈,甚至还出现了左下肢的放射痛,走起路来也没有那么顺畅了,到医院拍片,结果提示腰椎间盘突出。真是祸不单行,咳嗽没好,还得了腰椎间盘突出症,陈先生怎么也想不通,自己人高马大,居然被一个小小的咳嗽给折磨出这么大的问题,想到此,陈先生一身冷汗……
一次咳嗽竟然会加重他腰痛的病情,看来,咳嗽与腰椎间盘突出症之间还真有着千丝万缕的联系,这剪不断的孽缘,恐怕许多人都没有意识到。
腹压的爱,腰椎表示难以接受
那么,咳嗽和腰椎间盘突出的孽缘从何缘起呢?就拿陈先生来说吧,他是因为咳嗽而加重了腰椎间盘突出,从而出现了腰痛和左下肢放射痛的症状。我们咳嗽的时候,很自然地会做出向前弯腰的动作,这时腰椎间盘向后突出的压力会增大;咳嗽时,腹部肌肉强力收缩,腹压急剧增大,腰部在短时间内遭受了向后的极大的压力,而向前弯腰和腹部肌肉收缩致腹压增大,这两个动作基本上是同时发生的,产生的效果是:1+1>2,此时腰部所遭受的压力是非常大的,如果患者本身腰部肌肉、韧带等力量不足,腰椎间盘就会很容易向后突出,从而产生压迫神经的症状。腰部脊柱快速地向后方拱起,这种腰椎后拱的结果导致腰椎间盘向后方移动,加重了腰椎间盘突出的程度,一旦刺激了脊神经,就会引起下肢的窜痛。
陈先生先前腰部受过伤,虽然经过了治疗有所好转,但肌肉的弹性、力量等并没有完全恢复,这时猛烈的咳嗽,一下子让“受伤”的腰部遭受巨大的压力,腰背部肌肉会出现不同程度的紧张和痉挛,脊柱应力改变,诱发原有腰椎退变疾病的发作,从而导致腰椎间盘突出加重。
专家温馨提醒,力克“咳”出来的腰痛病
腰痛其实并不可怕,可怕的是我们不够重视,没把它当一回事,日后产生了更严重的疾病。广东省名中医、广东省第二中医院范德辉教授建议广大朋友,对于腰肌劳损或腰部肌肉扭伤导致的腰痛,我们要及时治疗,同时平时要注意腹肌及腰背部肌肉的功能锻炼。只有强大的肌肉支撑,我们的腰椎才得以维持稳定,才能在各种姿势中保持着很好的抗压能力。另外,在咳嗽时,我们可以尽量挺直腰部,或者手扶桌椅、墙面或利用他人肩膀来减压,这样即便腹压增大,对腰部的压力也不会太大,这样就能避免腰椎的损伤。
平日里,做好保暖措施,预防感冒显得尤为重要,即使是炎炎夏日,也莫贪凉,不给咳嗽可乘之机,注重腰背肌的力量训练,对腰部宿疾的康复都大有裨益。人体就如一件精美的艺术品,需要我们的精心雕琢和呵护,而合适的保养方法就是对身体最好的爱惜,愿大家健康!
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