王健
南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 副主任医师
一、什么是肩周炎？
肩关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。
“五十”肩、冻结肩、冰冻肩、肩周炎、凝肩、肩痹、漏肩风
一般人发生的机率为2%~5%，女性明显多于男性，随着年龄增加而发生
一般多发生于单侧肩部，亦有两肩先后发病或交替发病者。
50岁左右为好发年龄，故俗称「五十肩」
二、哪些人容易得肩周炎？
肩部慢性劳损：最常见
肩关节活动处于保护性限制
肩关节急性损伤
颈椎疾病
感受风寒温邪
老化体衰或劳累过度
内分泌机能失调
三、肩周炎是怎么发生的？
肩关节附近的肌腱炎或滑囊炎
肌肉发炎疼痛
害怕疼痛不敢动到肩关节
关节沾粘挛缩，肩关节活动功能障碍
日常生活功能严重受限
中医观点：与气血虚衰，正气不足有关。外感风、寒、湿邪及外伤劳损常为本病诱发因素。
四、肩周炎有哪些症状？
1、肩关节疼痛
2、肩关节活动受限
症状表现通常为手无法高举过肩，或活动、高举时候肩部疼痛，使日常生活有许多不便，如拿高处物品、搭车、晒衣、梳头、穿衣服等动作，还会影响到睡姿。
五、如何判断肩周炎的严重程度？
一级： 发病约一周内，患者手抬高会痛，手可与身体成一直线，但头顶的东西无法拿取，睡觉时患处有异常的感觉
二级： 发病约一周至三月，患者手举的角度受限，睡觉时患处会痛，洗澡还可以，但已无法扣胸衣
三级： 发病约三月至六月，手已无法梳后脑部的头发、洗到背部等，无法安睡，也无法拿高处的东西。
六、肩周炎的治疗
西医治疗：
1、药物治疗（口服抗炎药、止痛药、肌 肉松弛剂，外擦抗炎药 ）
2、局部封闭注射（类固醇）
3、物理治疗（热疗、水疗、按摩和电刺激等）
4、肩关节镜松解术
中医治疗：
1、针灸治疗
2、外用药贴敷、口服中药
3、自我复健
注：肩周炎的治疗往往需要很长时间，及时进行积极治疗，有些人的病史仍然可能达到1年以上，所以需要您的耐心与配合。
七、如何预防肩周炎
1、 减轻肩部负担，不可过于疲劳，长期以同一方向或方式用力。
2、 避免肩部扭、拉、挫伤，因为受伤须长期固定时，应尽早活动，才不致于沾黏。
3、 注意肩部保暖，不要长期暴露于寒风与冷气下。
4、 肩部适度运动，加强肩部活动功能，增进局部的抗病力。
5、 心情放松保持愉悦，减轻生活压力，有利于内分泌机能的调节。
6、 注意营养均衡，并可适度增加乳制品或高钙食物。
八、肩周炎患者的康复运动
1、钟摆运动
又称为肩关节内外旋转运动：身体半蹲，患手垂直往前甩2次，后做一次外旋转，往后甩2次后，做一次内旋转。
2、手指爬墙运动
利用墙壁，以面向墙壁或侧向墙壁的姿势，将手指向上爬。
3、后伸摸背运动
双手放在背后腰背处，患手在上好手在下，尽量把手往上托高。
4、摸耳朵运动
患手抬高绕过后脑，去触摸对侧的耳朵尽量去摸到嘴角。
5、肩胛骨运动
包括向上抬向前，向后及旋转运动。
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